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5月12日,記者從廣元市醫(yī)療保障局獲悉,近日該局與市衛(wèi)健委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于遏制住院病員不合理增長的通知》(以下簡稱《通知》),進(jìn)一步深入推進(jìn)衛(wèi)生健康行業(yè)領(lǐng)域突出問題系統(tǒng)治理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。
《通知》明確,我市將嚴(yán)查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低入院指征、誘導(dǎo)住院、住院體檢、掛床住院、分解住院、下達(dá)創(chuàng)收任務(wù)等“六種行為”,及時(shí)糾治普遍性、苗頭性違規(guī)問題,推進(jìn)醫(yī)療費(fèi)用精準(zhǔn)、高效管理。
《通知》提出“六種行為”協(xié)議管理量化扣費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),為定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)基金使用劃出紅線。要求各級(jí)醫(yī)保、衛(wèi)健部門落實(shí)好屬地管理責(zé)任,通過不定期開展日常巡查、突擊檢查、專項(xiàng)檢查,從嚴(yán)查處違規(guī)違約行為,逗硬扣減結(jié)算費(fèi)用。對(duì)涉嫌違法違紀(jì)行為,依法依紀(jì)移交相關(guān)部門處理。
今年4月,全市開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一季度醫(yī)療費(fèi)用質(zhì)量春季檢查,在醫(yī)療費(fèi)用、住院人次增幅較大的11家醫(yī)療機(jī)構(gòu)查出放寬指征入院、分解住院等4類21個(gè)違規(guī)問題,涉及違規(guī)金額192.3萬元,目前已責(zé)成屬地醫(yī)保部門依規(guī)處理。
據(jù)悉,7月份我市還將開展醫(yī)療費(fèi)用質(zhì)量管理夏季“回頭看”和第三方抽查復(fù)查。