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哪些門診費(fèi)用暫時(shí)不能直接結(jié)算?怎么辦?
考慮到普通門診和門診慢特病報(bào)銷水平不同,為了避免影響參保人待遇水平,減少定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)反復(fù)退費(fèi)重結(jié)的事務(wù)性負(fù)擔(dān),以下兩種情況仍然需要參保人回參保地手工報(bào)銷:
一是如果就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有開通門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù),所有門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用都不能實(shí)現(xiàn)跨省直接結(jié)算,注意不要按照普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算,需按參保地規(guī)定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全額自費(fèi)結(jié)算后,回參保地手工報(bào)銷。
二是如果就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通了門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算,但是參保人的門診慢特病不屬于高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用也不能實(shí)現(xiàn)門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算。參保人也不要按照普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算,需按參保地規(guī)定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全額自費(fèi)結(jié)算后,回參保地手工報(bào)銷。