口腔種植是缺牙修復的重要方式，近年來，種植牙需求呈現較快增長態(tài)勢。然而，過去動輒單顆萬元以上的價格，讓很多人望而卻步。今年4月20日，四川省醫(yī)保局在全省正式落地實施口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理工作，單顆常規(guī)種植牙費用從15000元左右降至7000元左右。5月26日，四川省醫(yī)保局副局長張海峰在四川省人民政府網站與網友交流時，揭秘了價格“腰斬”背后的努力。

種植體、牙冠、醫(yī)療服務價格，三管齊降

張海峰介紹，2022年1月，國務院常務會議決定，將群眾關注的種植牙納入集中帶量采購（以下簡稱集采）范圍。5月，國家有關部委聯(lián)合印發(fā)《2022年糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風工作要點》，部署“規(guī)范牙科醫(yī)療服務和耗材收費”。9月，國家醫(yī)保局印發(fā)關于開展口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理的通知（以下簡稱《通知》），決定采取綜合施策方式，推動醫(yī)療機構為患者提供質價相符的口腔種植服務。

《通知》提到，通過“三管齊下”的方式降低種植牙費用。一是開展種植體系統(tǒng)耗材集采，擠出其虛高的價格水分；二是開展牙冠競價掛網，通過競爭形成陽光透明的掛網價格；三是對口腔種植醫(yī)療服務價格實行全流程調控，切實降低醫(yī)療服務費用。

國家醫(yī)保局還明確，實行四川省牽頭、各省份全部參與的聯(lián)盟集中帶量采購，負責推進集采工作；同時指定四川省醫(yī)保局在全國率先開展牙冠競價掛網，為各省跟進聯(lián)動價格創(chuàng)造條件。

破解“史上最難集采”難題，種植體平均降幅達到55%

此次種植體系統(tǒng)耗材集采，被稱為“史上最難集采”。張海峰回應了為什么最難，他表示主要原因是種植體系統(tǒng)耗材集采與其他耗材的集采存在很大差異，主要表現為四個不同——

首先，之前集采耗材的使用主體是公立醫(yī)療機構，而種植體的使用主體則是民營醫(yī)療機構，后者占到口腔種植醫(yī)療機構總數的80%，如何全面發(fā)動民營醫(yī)療機構參與是個問題。

其次，之前集采耗材價格占手術總費用的比例很大，耗材價格下降后總費用會明顯回落，而種植牙手術中，全部耗材費用占比只有30%，光降低耗材價格無法有效降低總費用負擔，需要實行綜合治理。

第三，之前集采耗材生產廠家中，國內企業(yè)占據了相當的市場份額，但在種植體領域，國內企業(yè)產品市場占比不到10%，如何有效推動國外企業(yè)產品降價并保持適度的國產替代，難度前所未有。

第四，之前集采的耗材均為醫(yī)保目錄內耗材，由于醫(yī)?？蓤箐N，群眾使用意愿及企業(yè)參與積極性均較高，而種植體屬于醫(yī)保目錄外耗材，群眾使用意愿及企業(yè)參與度難以準確評估，存在不確定性。