為破解這道難題，四川省醫(yī)保局開(kāi)展了大量調(diào)研、摸底、論證、測(cè)算及方案制定等準(zhǔn)備工作。同時(shí)，在國(guó)家醫(yī)保局強(qiáng)力推動(dòng)下，邀請(qǐng)全國(guó)各省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)組建種植體系統(tǒng)集采省際聯(lián)盟，將一次省際聯(lián)盟集采上升為事實(shí)上的全國(guó)性集采。此外，針對(duì)民營(yíng)口腔種植醫(yī)療機(jī)構(gòu)占到同類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)80%的實(shí)際，組織1.4萬(wàn)家民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與集采，基本實(shí)現(xiàn)對(duì)公立與民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全覆蓋。

今年1月11日，口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)在成都成功開(kāi)標(biāo)。與集采前相比，中選產(chǎn)品平均中選價(jià)格降至900余元，平均降幅達(dá)到55%，預(yù)計(jì)每年可為患者節(jié)約費(fèi)用40億元左右。

牙冠和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格同步下降

牙冠是口腔種植需要使用的另一種耗材。如何降低牙冠價(jià)格？

張海峰介紹，有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)從牙冠加工企業(yè)采購(gòu)的牙冠大多在1000余元。由于牙冠產(chǎn)品多為個(gè)性化定制的非標(biāo)準(zhǔn)件耗材，需根據(jù)患者口腔實(shí)際定制，無(wú)法批量生產(chǎn)。同時(shí)，牙冠加工企業(yè)區(qū)域化特征明顯，對(duì)牙冠打磨、修正等配套服務(wù)的時(shí)效性要求較高，產(chǎn)品生產(chǎn)成本差異較大，采購(gòu)需求量比較分散，不具備實(shí)施集采的條件。因此，國(guó)家醫(yī)保局決定采取更為適合牙冠產(chǎn)品特性的競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)方式，讓企業(yè)通過(guò)競(jìng)價(jià)這種市場(chǎng)化的競(jìng)爭(zhēng)手段，產(chǎn)生入圍產(chǎn)品并最終實(shí)現(xiàn)掛網(wǎng)采購(gòu)。

“所謂競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)，其實(shí)也是集中掛網(wǎng)采購(gòu)的一種方式，具體是指在特定時(shí)間段內(nèi)，企業(yè)報(bào)價(jià)后，由低到高通過(guò)價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)，在預(yù)設(shè)淘汰率的情況下，產(chǎn)生一定比例的入圍產(chǎn)品，經(jīng)信息公開(kāi)、公示后獲得掛網(wǎng)采購(gòu)資格?！睆埡７逭f(shuō)，今年3月20日，四川省醫(yī)保局在成都組織牙冠競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)申報(bào)信息公開(kāi)大會(huì)，經(jīng)過(guò)5個(gè)小時(shí)的競(jìng)價(jià)，107家企業(yè)的767條產(chǎn)品獲得入圍資格，產(chǎn)品入圍率88%，擬入圍均價(jià)降至327元。

種植牙主要包括種植體、牙冠和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。種植體和牙冠降價(jià)后，口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格如何調(diào)控？

張海峰介紹，全國(guó)登記調(diào)查結(jié)果顯示，以各省份公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單顆常規(guī)種植為例，醫(yī)療服務(wù)部分的平均費(fèi)用超過(guò)6000元，一些省份的費(fèi)用超過(guò)9000元。對(duì)此，國(guó)家醫(yī)保局經(jīng)過(guò)調(diào)研和反復(fù)測(cè)算，最終將全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控目標(biāo)確定為4500元，對(duì)于符合特定條件的地區(qū)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)也允許適當(dāng)予以放寬。

根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局要求，四川省醫(yī)保局從嚴(yán)確定，四川省單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程調(diào)控目標(biāo)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)調(diào)控目標(biāo)）為不超過(guò)4400元，并作為第一價(jià)區(qū)三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的調(diào)控目標(biāo)，第二價(jià)區(qū)及第三、四價(jià)區(qū)三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)控目標(biāo)分別為不超過(guò)4300元及4200元。全省二級(jí)及以下公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，分別對(duì)照三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的調(diào)控目標(biāo)再做下調(diào)。