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全省民營醫(yī)院數(shù)量全國第一,全省民營醫(yī)院床位數(shù)全國第一,全省民營醫(yī)院住院人數(shù)全國第一。全省民營醫(yī)院診療量占全省總診療量的三分之一。
近十年來,四川民營醫(yī)院進入了高速發(fā)展時期,由2011年的658家,發(fā)展為現(xiàn)在的1639家,大大超過了公立醫(yī)院總數(shù),發(fā)展勢頭十分迅猛,受到了業(yè)界的廣泛關(guān)注和領(lǐng)導(dǎo)的重視。
四川民營醫(yī)院受到領(lǐng)導(dǎo)重視①
11月17日
2018中國民營醫(yī)院發(fā)展大會暨四川省醫(yī)院協(xié)會社會辦醫(yī)年會
“未來,我們將出臺更多政策鼓勵社會辦醫(yī),借民營經(jīng)濟發(fā)展東風(fēng),助力民營醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展?!彼拇ㄊ⌒l(wèi)生健康委員會黨組書記沈驥說。
②
12月17日
2018全國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)促進項目四川省衛(wèi)生政策管理培訓(xùn)班
在開班儀式上,四川省醫(yī)政醫(yī)管局副處長向祚敏表示,根據(jù)前幾次召開的民營醫(yī)院會議,針對民營醫(yī)院現(xiàn)目前存在的問題,制定了《民營醫(yī)院健康發(fā)展實施意見》,共26條,還在起草中。
③
12月20日
2018全國互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大會
“我們將要發(fā)布《關(guān)于進一步促進民營醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的實施意見征求意見稿》,發(fā)布出來后,將廣泛征集民營醫(yī)院的意見和建議,希望民營醫(yī)院多提意見,在四川找到最好的發(fā)展樂土?!彼拇ㄊ⌒l(wèi)生健康委員會黨組書記沈驥說。
③
12月21日
四川衛(wèi)計委頒布了《關(guān)于進一步促進民營醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的實施意見(征求意見稿)》
這一政策的出臺,似一座燈塔,為我省民營醫(yī)院在2019年的發(fā)展保駕護航。
四川省人民政府辦公廳
關(guān)于進一步促進民營醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的實施意見
(征求意見稿)
民營醫(yī)療服務(wù)是推進醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革、醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展、建設(shè)健康四川的重要組成部分。為深入貫徹習(xí)近平總書記在民營企業(yè)座談會上的講話精神,全面落實全省民營經(jīng)濟發(fā)展大會和省委省政府《關(guān)于促進民營經(jīng)濟健康發(fā)展的意見》要求,堅持“兩個毫不動搖”、“三個沒有變”,堅持權(quán)利平等、機會平等、規(guī)則平等,著力解決社會辦醫(yī)放寬準(zhǔn)入不徹底、扶持政策不完善、監(jiān)管機制不健全等問題,進一步優(yōu)化營商環(huán)境,促進人才、技術(shù)、資本等產(chǎn)業(yè)要素合理流動,激發(fā)社會辦醫(yī)活力,培育一批高水平、有特色的社會辦醫(yī)品牌,形成公立醫(yī)療機構(gòu)與非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)同發(fā)展的多元辦醫(yī)格局,推動我省民營醫(yī)療服務(wù)業(yè)高質(zhì)量、可持續(xù)和健康發(fā)展。力爭到2022年,三級民營醫(yī)院數(shù)量增加100%以上,三級甲等達到3家以上,三級乙等達到5家以上,民營醫(yī)療服務(wù)量達到30%以上。加快建設(shè)引領(lǐng)西部,輻射一帶一路沿線國家的區(qū)域醫(yī)療中心高地。
一、進一步激發(fā)民營醫(yī)療投資活力
(一)預(yù)留民營醫(yī)療足夠發(fā)展空間。進一步完善醫(yī)療服務(wù)體系和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,每千常住人口醫(yī)療機構(gòu)床位總數(shù)超過6張且公立醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)超過4.5張的市(州),原則上新設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和新增床位數(shù)空間全部預(yù)留給民營醫(yī)療機構(gòu)(新設(shè)行政區(qū)劃除外)。社會資本投資民營醫(yī)療機構(gòu)的類別、經(jīng)營性質(zhì)、床位數(shù)等由投資主體自主決定。取消民營醫(yī)療機構(gòu)規(guī)劃限制,鼓勵民營醫(yī)療機構(gòu)向高端化、規(guī)?;?、集團化方向發(fā)展,二級及以下醫(yī)療機構(gòu)(不含中外合資合作醫(yī)療機構(gòu)、港澳臺獨資醫(yī)院)實施“兩證合一”直接執(zhí)業(yè)登記。按照不低于40%的比例為民營醫(yī)療機構(gòu)預(yù)留大型醫(yī)療設(shè)備規(guī)劃空間,優(yōu)先支持三級醫(yī)療機構(gòu)配置乙類大型醫(yī)療設(shè)備,在中國(四川)自由貿(mào)易區(qū)實施民營醫(yī)療配置乙類大型醫(yī)用設(shè)備告知承諾制。
(二)降低民營醫(yī)療準(zhǔn)入門檻。完善醫(yī)療技術(shù)備案制度,在保證醫(yī)療質(zhì)量和安全前提下,取消技術(shù)準(zhǔn)入對機構(gòu)等級要求,重點審核醫(yī)師執(zhí)業(yè)資質(zhì)和能力。支持發(fā)展共享醫(yī)療服務(wù)模式,允許醫(yī)療機構(gòu)委托其他醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)學(xué)影像中心等新型業(yè)態(tài)機構(gòu)提供相應(yīng)醫(yī)療服務(wù),對共享醫(yī)技服務(wù)的科室設(shè)置和設(shè)施不做硬性要求,相關(guān)委托協(xié)議可作為該醫(yī)療機構(gòu)登記有關(guān)診療科目的依據(jù)。診所診療科目可以根據(jù)實際需求設(shè)置,科目設(shè)置不超過4個,實施中醫(yī)診所備案制。支持有實力的社會辦中醫(yī)診所和門診部(中醫(yī)館、國醫(yī)堂)等機構(gòu)做大做強,鼓勵跨地區(qū)連鎖經(jīng)營,規(guī)?;?、品牌化發(fā)展。支持有條件的地區(qū)相對集中設(shè)置中醫(yī)藥文化氛圍濃厚的包括診療、養(yǎng)生、膳食等內(nèi)容的中醫(yī)藥街區(qū)。允許三級民營醫(yī)療機構(gòu)通過增加執(zhí)業(yè)地點方式設(shè)置延伸機構(gòu),但執(zhí)業(yè)地址不超過3個。支持成都市開展連鎖診所審批試點,對設(shè)置3家以上連鎖診所并達到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化執(zhí)業(yè)和管理的,其新申辦連鎖診所僅做形式審查并限時辦結(jié)。允許公立醫(yī)院根據(jù)規(guī)劃和需求,與社會力量合作舉辦新的非營利性醫(yī)療機構(gòu)。委托中國(四川)自由貿(mào)易區(qū)開展中外合資合作醫(yī)療機構(gòu)、港澳臺獨資醫(yī)院、血液透析中心和消毒供應(yīng)中心審批,探索公立中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)與社會資本合作建立營利性中醫(yī)藥健康服務(wù)機構(gòu)。修訂《四川省中外合資合作醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》等,取消中外合資合作醫(yī)療機構(gòu)和港、澳、臺獨資醫(yī)院投資總額和合作年限限制。
(三)優(yōu)化民營醫(yī)療審批流程。加快推進“一照通辦、一碼通用、證照分離、照后減證”改革,實現(xiàn)民營醫(yī)療機構(gòu)登記全程電子化和電子營業(yè)執(zhí)照發(fā)放。通過“流程再造、分類審批、提前介入、告知承諾、多評合一、多圖聯(lián)審、同步審批、限時辦結(jié)”等措施,加快推進醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)上審批、并聯(lián)審批、最多跑一次改革,精簡五分之一以上法定申報材料,推動在線獲取申報材料,壓縮二分之一法定審批時限。探索建立中外合資合作和港、澳、臺獨資醫(yī)療機構(gòu)省、市、縣和部門間審批快捷通道。建立民營醫(yī)療機構(gòu)等級評審綠色通道,符合等級評審條件的可直接開展評審,無需進行級別變更。
二、進一步破解民營醫(yī)療融資難題
(四)強化民營醫(yī)療信貸支持。民營醫(yī)療機構(gòu)享受民營企業(yè)貸款支持政策,銀行業(yè)金融機構(gòu)要全面開展民營醫(yī)療機構(gòu)貸款業(yè)務(wù),合理確定貸款期限、還款方式。對符合授信條件但暫時經(jīng)營困難的民營醫(yī)療機構(gòu),不盲目抽貸、斷貸。對發(fā)展較好的三級民營醫(yī)療機構(gòu),在資金供給、貸款利率方面給予適當(dāng)傾斜。引導(dǎo)降低民營醫(yī)療機構(gòu)貸款綜合融資成本,落實年度貸款增量獎補、新增客戶首貸獎補和小微企業(yè)貸款增量獎補政策。嚴格執(zhí)行“兩禁兩限”規(guī)定,即禁止向民營醫(yī)療機構(gòu)貸款時收取承諾費、資金管理費,嚴格限制收取財務(wù)顧問費、咨詢費。當(dāng)年新招用包括高校畢業(yè)生在內(nèi)符合創(chuàng)業(yè)擔(dān)保貸款申請條件的人員達到相關(guān)規(guī)定的民營醫(yī)療機構(gòu),可享受最高額度不超過300萬元的創(chuàng)業(yè)擔(dān)保貸款,財政部門按規(guī)定給予貼息。
(五)支持民營醫(yī)療對接資本市場。支持符合條件的民營醫(yī)療機構(gòu)利用多層次資本市場實現(xiàn)融資,對接股權(quán)投資市場,發(fā)行企業(yè)債、公司債、銀行間市場債務(wù)融資工具、中小企業(yè)私募債、可轉(zhuǎn)換為股票的公司債券等,每年可給予民營醫(yī)療機構(gòu)最高500萬元貼息,對中小微民營醫(yī)療機構(gòu)通過債券融資工具實現(xiàn)融資的給予20萬元一次性費用補助。積極支持符合條件的民營醫(yī)療機構(gòu)運用債務(wù)融資支持工具拓寬直接融資渠道。鼓勵有條件的市(州)將民營醫(yī)療機構(gòu)納入政策性民營企業(yè)紓救基金支持范圍,鼓勵市縣政府研究建立債券違約風(fēng)險分擔(dān)機制,對民營醫(yī)療機構(gòu)債券融資違約給予適當(dāng)風(fēng)險補貼。
(六)加強民營醫(yī)療融資創(chuàng)新服務(wù)。鼓勵融資擔(dān)保機構(gòu)對民營醫(yī)療機構(gòu)提供融資擔(dān)保。支持民營醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)收賬款融資,對通過“中征應(yīng)收賬款服務(wù)平臺”發(fā)放貸款且年度在線確認類應(yīng)收賬款貸款發(fā)放額達到一定規(guī)?;蛞欢ㄔ龇慕鹑跈C構(gòu),給予最高1000萬元獎勵。符合條件的民營醫(yī)療機構(gòu)可利用合法取得的自有土地使用權(quán)、房產(chǎn)等固定資產(chǎn)通過資本市場開展債券融資。開展民營醫(yī)療機構(gòu)貸款和小額貸款保證保險試點,引導(dǎo)金融機構(gòu)向具有良好誠信、財務(wù)和管理水平的民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)放更多的信用貸款。
三、進一步提升民營醫(yī)療競爭實力
(七)培育和發(fā)展民營醫(yī)療品牌。允許三級醫(yī)院冠名“四川”,支持民營醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)成為高水平、國際化、特色化的區(qū)域醫(yī)療中心。加快推進民營醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)建等級,加快推進民營醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)建等級,加快引進高層次醫(yī)學(xué)人才,加快推進重點??平ㄔO(shè),支持民營醫(yī)療機構(gòu)參與‘一帶一路’建設(shè),將符合條件的民營醫(yī)療機構(gòu)納入省級財政補助范圍。
(八)開展適宜醫(yī)療技術(shù)和臨床試驗。把民營醫(yī)療機構(gòu)納入衛(wèi)生適宜醫(yī)療技術(shù)推廣應(yīng)用范圍,指導(dǎo)民營醫(yī)療機構(gòu)提供符合自身能力的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。鼓勵在具備相應(yīng)資質(zhì)的民營醫(yī)療機構(gòu)開展適宜醫(yī)療技術(shù);對具備開展產(chǎn)前診斷、嬰幼兒聽力篩查、青少年視力篩查等能力和條件的民營醫(yī)療機構(gòu),在相關(guān)項目申報方面享受與公立醫(yī)院同等待遇。支持有資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)申請臨床試驗機構(gòu),僅用于臨床試驗的病床不計入醫(yī)療機構(gòu)總病床,不規(guī)定病床效益、周轉(zhuǎn)率、使用率等考評指標(biāo)。鼓勵民營醫(yī)療機構(gòu)開展由研究者發(fā)起的臨床試驗,支持民營醫(yī)療機構(gòu)牽頭或參與制定(修訂)醫(yī)療領(lǐng)域國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。
(九)提升民營醫(yī)療管理和服務(wù)水平。探索實施民營醫(yī)療服務(wù)對口支援“傳幫帶”工程,按照分級負責(zé)的原則安排同級公立醫(yī)療機構(gòu)和民營醫(yī)療機構(gòu)建立對口支援“一對一”幫扶機制,通過選派管理團隊、專家坐診、帶教查房、知識講座、遠程醫(yī)療等方式進行“傳幫帶”,同級公立醫(yī)院每年要接受受援民營醫(yī)療機構(gòu)派出的管理和醫(yī)務(wù)人員免費進修學(xué)習(xí),快速提升民營醫(yī)療管理和服務(wù)水平。將民營醫(yī)院管理和醫(yī)務(wù)人員納入全省衛(wèi)生管理干部和相應(yīng)專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)項目,與公立醫(yī)院同等管理。鼓勵民營醫(yī)療機構(gòu)建立與國際接軌的醫(yī)療質(zhì)量管理體系,開展國際標(biāo)準(zhǔn)認證。
四、進一步降低民營醫(yī)療運營成本
(十)全面落實各項稅收優(yōu)惠政策。全面落實各項稅收優(yōu)惠政策。按國家規(guī)定的幅度上限落實增值稅起征點、重點群體創(chuàng)業(yè)就業(yè)稅收優(yōu)惠政策。依法落實符合條件的醫(yī)療服務(wù)免征增值稅政策。對符合條件的民營非營利性醫(yī)療機構(gòu)依法落實企業(yè)所得稅優(yōu)惠政策。全面落實國家有關(guān)促進小微企業(yè)發(fā)展、高新技術(shù)企業(yè)發(fā)展、西部大開發(fā)、研發(fā)費用加計扣除、符合條件的技術(shù)轉(zhuǎn)讓所得減免企業(yè)所得稅等適用于支持民營醫(yī)療健康成長的稅收政策。
(十一)全面落實社保費用等優(yōu)惠政策。落實適當(dāng)降低社保費率政策,穩(wěn)定繳費方式,積極降低人工成本;對招用就業(yè)困難人員的民營醫(yī)療機構(gòu),按規(guī)定給予社會保險補貼和適當(dāng)?shù)膷徫谎a貼,對招用年度高校畢業(yè)生的民營醫(yī)療機構(gòu),按規(guī)定給予社會保險補貼。穩(wěn)妥處理民營醫(yī)療機構(gòu)未繳社保費等問題,嚴禁各地自行集中清繳。社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)享有與公立醫(yī)療機構(gòu)同等的公共配套待遇,用電、用水、用氣與公立醫(yī)療機構(gòu)同價,提供的醫(yī)療服務(wù)、藥品和耗材執(zhí)行政府規(guī)定的相關(guān)價格政策。支持民營醫(yī)療機構(gòu)參加藥品集中采購,按規(guī)定享受資金預(yù)付等相關(guān)政策。
(十二)全面落實各項用地優(yōu)惠政策。將符合條件的民營醫(yī)療項目列入省級重點項目,強化項目用地保障。鼓勵各類投資主體按照統(tǒng)一規(guī)則,依法取得土地,提供醫(yī)療服務(wù)。根據(jù)我省多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)社會化實際需求,有序適度擴大醫(yī)療衛(wèi)生用地供給。新供土地符合劃撥用地目錄的,依法按劃撥方式供應(yīng);不符合劃撥用地目錄且只有一個意向用地的,依法可按協(xié)議方式供應(yīng)。土地出讓價款可在規(guī)定期限內(nèi)按合同約定分期繳納。支持實行長期租賃、先租后讓、租讓結(jié)合的土地供應(yīng)方式。支持社會力量利用以劃撥方式取得的存量房產(chǎn)和原有土地興辦醫(yī)療機構(gòu),土地用途和使用權(quán)人可暫不變更。連續(xù)經(jīng)營1年以上、符合劃撥用地目錄的項目可按劃撥土地辦理手續(xù),不符合劃撥用地目錄的,可采取協(xié)議出讓方式辦理用地手續(xù)。
(十三)嚴格清理規(guī)范各項收費。全面落實國家持續(xù)清理規(guī)范涉企行政事業(yè)性收費、加快推進涉企行政事業(yè)性收費零收費的各項政策。鞏固我省省定涉企行政事業(yè)性收費零收費政策成果。全面落實國家有關(guān)政府性基金減免政策。全面取消各種行政審批事項收費,行政審批、考核評比過程中的專家現(xiàn)場審查相關(guān)費用和委托開展的技術(shù)性服務(wù)活動服務(wù)費用,由審批部門支付并納入部門預(yù)算支付。引導(dǎo)行業(yè)協(xié)會(商會)降低收費標(biāo)準(zhǔn),一律禁止強制企業(yè)付費參加考核、評比、表彰等,嚴禁強制加入各種學(xué)會、協(xié)會會員,嚴禁強制參加各種學(xué)術(shù)會議。結(jié)合民營醫(yī)療機構(gòu)實際和特點合理安排扶貧項目任務(wù),切實減輕運營壓力。
五、進一步拓展民營醫(yī)療發(fā)展領(lǐng)域
(十四)加快發(fā)展智慧醫(yī)療服務(wù)。積極推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè),促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展,培育一批移動智能化醫(yī)療服務(wù)品牌。支持民營醫(yī)療機構(gòu)改善醫(yī)療服務(wù),利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)擴展醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)容,提供與其診療科目相一致的、適宜的醫(yī)療服務(wù)。利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,為患者提供預(yù)約診療、移動支付、床旁結(jié)算、就診提醒、結(jié)果查詢、信息推送等便捷服務(wù)。應(yīng)用可穿戴設(shè)備為簽約服務(wù)患者和重點隨訪患者提供遠程監(jiān)測和遠程指導(dǎo),實現(xiàn)線上線下醫(yī)療服務(wù)有效銜接。加強以門診和住院電子病歷為核心的綜合信息系統(tǒng)建設(shè),利用大數(shù)據(jù)信息技術(shù)為醫(yī)療質(zhì)量控制、規(guī)范診療行為、評估合理用藥、優(yōu)化服務(wù)流程、調(diào)配醫(yī)療資源等提供支撐。應(yīng)用智能導(dǎo)醫(yī)分診、智能醫(yī)學(xué)影像識別、患者生命體征集中監(jiān)測等新手段,提高診療效率。應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù),實現(xiàn)配藥發(fā)藥、內(nèi)部物流、患者安全管理等信息化、智能化。
(十五)加快發(fā)展數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)。支持民營醫(yī)療機構(gòu)加強醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科和人才隊伍建設(shè),建立醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)開發(fā)應(yīng)用集群,利用穿戴式植入式智能設(shè)備、移動終端、固定終端等終端設(shè)備,提供智能化、個性化健康管理服務(wù),打造具有國際、國內(nèi)知名的移動醫(yī)療服務(wù)品牌。支持民營醫(yī)療機構(gòu)開發(fā)大數(shù)據(jù)、人工智能、3D/4D打印等技術(shù)在醫(yī)學(xué)影像、病理分析、醫(yī)療輔助診斷領(lǐng)域的應(yīng)用,加快發(fā)展醫(yī)療人工智能輔助決策系統(tǒng)和智能診斷設(shè)備。建立健康大數(shù)據(jù)和醫(yī)療人工智能在社區(qū)的應(yīng)用,圍繞數(shù)字化健康產(chǎn)品的研發(fā)設(shè)計、軟件開發(fā)、信息系統(tǒng)集成、數(shù)據(jù)處理、數(shù)字內(nèi)容服務(wù)等,打造健康信息產(chǎn)業(yè)集群。
(十六)有序發(fā)展前沿醫(yī)療服務(wù)。鼓勵有實力的民營醫(yī)療機構(gòu)瞄準(zhǔn)醫(yī)學(xué)前沿,組建優(yōu)勢??疲▽W(xué)科)團隊,推動不涉及危害國家安全、符合倫理、法律允許、成熟可靠前沿醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用,提供先進醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。穩(wěn)妥有序開展精準(zhǔn)化的健康體檢、疾病預(yù)防、診斷和治療等臨床試驗。鼓勵民營醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)學(xué)院校、科研機構(gòu)合作,推進重大疾病尤其是惡性腫瘤精準(zhǔn)診斷治療技術(shù)的聯(lián)合攻關(guān),搭建“產(chǎn)、學(xué)、研”醫(yī)學(xué)新技術(shù)、新服務(wù)轉(zhuǎn)化平臺,建立肝癌、肺癌、乳腺癌等精準(zhǔn)醫(yī)療示范基地,積極推廣精準(zhǔn)診療方案。引導(dǎo)民營醫(yī)療機構(gòu)建立醫(yī)學(xué)倫理委員會,對醫(yī)院開展的創(chuàng)新技術(shù)和項目進行倫理性、合法性、安全性、有效性和經(jīng)濟性審查。
(十七)推動醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。按照城市群格局布局醫(yī)養(yǎng)服務(wù)資源,加快推進醫(yī)養(yǎng)集群發(fā)展。積極推進醫(yī)養(yǎng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)跨界融合,打造融“醫(yī)、養(yǎng)、康、護、游”為一體的醫(yī)養(yǎng)新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)。持續(xù)完善與居家、社區(qū)、機構(gòu)相銜接的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系,鼓勵民營醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)為居家老年人提供簽約醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),擴大老年健康養(yǎng)老服務(wù)供給。鼓勵社會資本通過特許經(jīng)營、公建民營、民辦公助等方式,興辦養(yǎng)護型、醫(yī)護型養(yǎng)老機構(gòu)和康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護理院、安寧療護中心等醫(yī)療機構(gòu)。健全醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作機制,組建內(nèi)涵豐富、利益共享的醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體。支持各類所有制醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)規(guī)模化、連鎖化發(fā)展,培育具有四川特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合龍頭品牌。探索建立民營醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)融合發(fā)展新體制和機制。
六、進一步支持民營醫(yī)療人才建設(shè)
(十八)完善人力資源共享機制。完善醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理制度,健全勞動人事管理制度,保障醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。公立醫(yī)院依據(jù)勞動人事合同對兼職醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為進行管理。醫(yī)務(wù)人員的學(xué)術(shù)地位、職稱評定等不受工作單位變更影響,支持和鼓勵民營醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員參加與其學(xué)術(shù)水平和專業(yè)能力相符合的社會組織,并擔(dān)任學(xué)術(shù)職務(wù),行業(yè)社會組織為民營醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員預(yù)留一定比例的名額,支持民營醫(yī)療機構(gòu)學(xué)術(shù)發(fā)展。支持和鼓勵民營醫(yī)療機構(gòu)高層次人才參與醫(yī)院等級評審工作。允許公立醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)人員在職兼職或離崗創(chuàng)新創(chuàng)業(yè),公立醫(yī)院副高及以上專業(yè)技術(shù)人員(不含領(lǐng)導(dǎo)班子成員)離崗領(lǐng)辦創(chuàng)辦民營醫(yī)療機構(gòu)開展創(chuàng)新工作,可在3年內(nèi)保留原有人事關(guān)系。支持公立醫(yī)院與民營醫(yī)院共同建立醫(yī)學(xué)博士站、碩士站。實行醫(yī)師執(zhí)業(yè)區(qū)域注冊,醫(yī)師個人以合同(協(xié)議)為依據(jù),可在多個機構(gòu)執(zhí)業(yè),促進醫(yī)師有序流動和多機構(gòu)執(zhí)業(yè)。嚴禁公立醫(yī)院以任何不當(dāng)名義和理由,限制醫(yī)生多機構(gòu)執(zhí)業(yè)。
(十九)優(yōu)化人才培養(yǎng)機制。強化民營醫(yī)療機構(gòu)投資人、院長和經(jīng)營管理者進行專業(yè)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化的職業(yè)化管理培訓(xùn)。將民營醫(yī)療全科醫(yī)師團隊培養(yǎng)納入全省全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)體系。支持高等院校、科研院所和民營企業(yè)共建人才實訓(xùn)基地,建立若干具有國際先進水平的微創(chuàng)技術(shù)、機器人手術(shù)等高新技術(shù)培訓(xùn)基地。鼓勵民營醫(yī)療機構(gòu)以知識產(chǎn)權(quán)、無形資產(chǎn)、技術(shù)要素入股等方式加大對骨干人才的激勵力度。
(二十)完善人才引進機制。落實海外高層次醫(yī)療健康人才引進政策,支持外國高端醫(yī)療健康人才辦理人才簽證,縮短永久居留證申辦周期,加大海歸人才引進力度,在戶籍、居住等方面提供便利。鼓勵符合條件的臺灣醫(yī)師通過認定方式取得大陸醫(yī)師資格證書,并按照相關(guān)規(guī)定,在省內(nèi)申請執(zhí)業(yè)注冊。將民營醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域重點專業(yè)納入非四川生源應(yīng)屆普通高校畢業(yè)生進蓉就業(yè)重點專業(yè)和緊缺專業(yè)目錄,享受居住證積分加分等政策。根據(jù)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展需要,將緊缺急需的民營醫(yī)療服務(wù)相關(guān)職業(yè)技能培訓(xùn)項目列入職業(yè)技能補貼培訓(xùn)目錄。
七、進一步強化民營醫(yī)療支撐保障
(二十一)充分發(fā)揮財政資金引導(dǎo)作用。加大對醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域薄弱環(huán)節(jié)、關(guān)鍵領(lǐng)域、重點區(qū)域的支持力度,結(jié)合醫(yī)療健康的行業(yè)特點,設(shè)置符合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的高新技術(shù)條件標(biāo)準(zhǔn),對先進醫(yī)療服務(wù)技術(shù)納入我省民間資本重點領(lǐng)域項目庫,通過政府購買服務(wù)等形式給予扶持。對符合條件的民營醫(yī)療機構(gòu),將重點學(xué)科(??疲┙ㄔO(shè)、醫(yī)療健康領(lǐng)域重點實驗室、新藥新技術(shù)醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化平臺、人才隊伍建設(shè)納入政府資金支持范圍。支持鼓勵民營醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)科技研發(fā)、人才隊伍建設(shè)等相關(guān)科技項目。
(二十二)完善醫(yī)療保險支持政策。符合條件的民營醫(yī)療機構(gòu)簽訂醫(yī)保定點服務(wù)協(xié)議和參保病人發(fā)生的合規(guī)費用支付享受與公立醫(yī)療機構(gòu)同等政策。放寬民營醫(yī)療機構(gòu)商保準(zhǔn)入條件,將符合條件的民營醫(yī)療機構(gòu)納入商保,落實商業(yè)健康保險個人所得稅稅前扣除政策。建立商業(yè)保險公司與醫(yī)療機構(gòu)信息共享機制,鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)和健康管理機構(gòu)聯(lián)合開發(fā)健康管理保險產(chǎn)品,加強健康風(fēng)險評估和干預(yù)。支持定點民營醫(yī)院接入四川省異地就醫(yī)省級平臺,為參保人員提供異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù)。支持民營醫(yī)療機構(gòu)與商業(yè)保險公司開展合作,鼓勵與國際商業(yè)健康保險公司開展合作,推進國際醫(yī)療保險結(jié)算。
(二十三)完善醫(yī)療管理支持政策。將民營醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)聯(lián)體規(guī)劃統(tǒng)籌安排,公立醫(yī)院牽頭組建的各種醫(yī)聯(lián)體民營醫(yī)療機構(gòu)占比不得低于5%,支持高水平民營醫(yī)療機構(gòu)牽頭組建醫(yī)聯(lián)體。支持民營醫(yī)療機構(gòu)獨立或與基層醫(yī)療機構(gòu)合作組建家庭醫(yī)生團隊開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),并根據(jù)承擔(dān)任務(wù)和考核結(jié)果獲取相應(yīng)財政補助和服務(wù)收入。允許民營醫(yī)療機構(gòu)處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通、實時共享,對線上開具的常見病、慢性病處方,經(jīng)藥師審核后,醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營企業(yè)可委托符合條件的第三方機構(gòu)配送。允許營利性醫(yī)療機構(gòu)開展藥品、器械等醫(yī)療相關(guān)的經(jīng)營活動,醫(yī)療活動場所與其他經(jīng)營活動場所應(yīng)當(dāng)分離。鼓勵診所優(yōu)先配備使用國家基本藥物,可根據(jù)功能定位與診療范圍自主配備使用其他藥品;允許村衛(wèi)生室在優(yōu)先配備使用國家基本藥物的前提下,合理配備與診療范圍相適應(yīng)的、基本醫(yī)療保險基金可報銷的藥品。
八、進一步加強民營醫(yī)療監(jiān)督管理
(二十四)依法加強行業(yè)監(jiān)管。依托醫(yī)療“三監(jiān)管”平臺實現(xiàn)對醫(yī)療機構(gòu)動態(tài)精準(zhǔn)監(jiān)管,全面推行“雙隨機、一公開”監(jiān)管,探索“互聯(lián)網(wǎng)+”、新業(yè)態(tài)的包容審慎監(jiān)管方式。建立與“寬進嚴管”相適應(yīng)的社會辦醫(yī)療機構(gòu)事中事后綜合監(jiān)管機制,建立完善醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分管理制度、不良誠信醫(yī)療機構(gòu)黑名單制度、醫(yī)療服務(wù)退出機制、信用修復(fù)和異議處理機制、聯(lián)合監(jiān)管機制,嚴厲打擊非法行醫(yī)、醫(yī)療欺詐、騙保套保、出租承包科室、虛假違法醫(yī)療廣告等違法違規(guī)行為,實施守信聯(lián)合激勵和失信聯(lián)合懲戒,強制違法違規(guī)醫(yī)療機構(gòu)退出醫(yī)療服務(wù)市場。落實公平競爭審查和公示制度,定期公開醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、違法違規(guī)行為查處情況。引導(dǎo)學(xué)協(xié)會和社會公眾參與行業(yè)監(jiān)督,鼓勵民營醫(yī)療機構(gòu)建立信用承諾和公示制度,倡導(dǎo)正當(dāng)競爭,自覺維護市場健康發(fā)展環(huán)境。
(二十五)加強正面宣傳引導(dǎo)。將民營醫(yī)療服務(wù)納入統(tǒng)一的涉企政策發(fā)布平臺,加強民營醫(yī)療服務(wù)相關(guān)政策的宣傳解讀,加大民營醫(yī)療機構(gòu)好人好事好做法的宣傳力度,為民營醫(yī)療服務(wù)發(fā)展提供良好輿論氛圍。開展誠信民營醫(yī)療機構(gòu)評選活動,支持民營醫(yī)療機構(gòu)國際友人參加“中國政府友誼獎”和“四川省金頂獎”評選活動,支持優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才參加“四川省醫(yī)學(xué)終身成就獎”“四川省技能大師”“四川省技術(shù)能手”“四川省三八紅旗手”等評選活動。
(二十六)提升服務(wù)意識和能力。加強對民營醫(yī)療服務(wù)業(yè)發(fā)展的統(tǒng)籌協(xié)調(diào),強化部門協(xié)同、上下聯(lián)動。建立黨政領(lǐng)導(dǎo)干部聯(lián)系重點民營醫(yī)療機構(gòu)和學(xué)(協(xié))會制度,加大服務(wù)力度,為民營醫(yī)療機構(gòu)解決實際困難和問題。建立民營醫(yī)療服務(wù)發(fā)展智庫,為投資民營醫(yī)療機構(gòu)開展決策支持、政策對接、專業(yè)咨詢、行政審批等全程服務(wù)。建立民營醫(yī)療機構(gòu)評議工作機制,對民營醫(yī)療機構(gòu)反映的合理合法問題辦理不力、政策執(zhí)行不到位的責(zé)任單位和責(zé)任人進行通報、問責(zé),促進全省民營醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量、可持續(xù)和健康發(fā)展。