廣元日報全媒體記者 汪國義

“醫(yī)術(shù)高，服務(wù)好，費用少……”朝天區(qū)曾家鎮(zhèn)老林村的王大爺去年因膽結(jié)石住院，在曾家鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院接受電視腹腔鏡手術(shù)治療后很快恢復(fù)，他一個勁兒地夸在鎮(zhèn)上看病很“巴適”。

健全完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系，是筑牢億萬農(nóng)民群眾健康的“第一道防線”，也是全面推進鄉(xiāng)村振興的應(yīng)有之義。近日，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》，強調(diào)要加快縣域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴容和均衡布局，讓廣大農(nóng)民群眾能夠就近獲得更加公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

2月24日，記者從市衛(wèi)生健康委了解到，截至2022年底，我市已建成全省首批5個縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心。按照最新安排，今年我市還將建設(shè)蒼溪縣龍山鎮(zhèn)、劍閣縣開封鎮(zhèn)2個縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心。

調(diào)布局

在中心鎮(zhèn)遴選衛(wèi)生院 分批次建設(shè)次中心

廣元基層醫(yī)療資源全而不優(yōu)、大而不強。村村有衛(wèi)生室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)有衛(wèi)生院，但整體布局“小散弱”，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平良莠不齊，不能滿足老百姓對更優(yōu)醫(yī)療服務(wù)的需求。怎樣對癥下藥這一現(xiàn)狀？2021年，市委、市政府決定在全市32個中心鎮(zhèn)中遴選16個衛(wèi)生院，規(guī)劃建設(shè)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，個均距縣城超60公里，個均間距大于30公里。每個次中心都將建成分擔(dān)縣級醫(yī)院部分功能任務(wù)，并成為縣域片區(qū)醫(yī)療救治、急診急救、人才培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、公共衛(wèi)生示范“五大中心”，讓老百姓在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。

記者從市衛(wèi)健委了解到，截至2022年底，我市已建成蒼溪縣歧坪鎮(zhèn)、東溪鎮(zhèn)，劍閣縣元山鎮(zhèn)、白龍鎮(zhèn)，朝天區(qū)曾家鎮(zhèn)5個全省首批縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心。按照最新安排，今年我市還將建設(shè)蒼溪縣龍山鎮(zhèn)、劍閣縣開封鎮(zhèn)兩個縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心。

看變化

增添新設(shè)備 就醫(yī)更“巴適”

朝天區(qū)曾家鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院是“蜀道亞高原”的“健康守門人”，2022年9月建成朝天首個鄉(xiāng)鎮(zhèn)重癥監(jiān)護病房，配備4張ICU病床，兩臺呼吸機，監(jiān)護儀、除顫儀等搶救設(shè)施設(shè)備。同時，該鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院還配置了32排螺旋CT、四維彩超、腹腔鏡等20余臺（套）先進設(shè)備。2022年，曾家鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建成全省首批縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，讓不少當(dāng)?shù)匕傩赵诩议T口享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

在蒼溪縣歧坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，92歲高齡的羅大爺也同樣享受到這樣的便捷和優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

羅大爺因股骨頸骨折入院，實施人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)?！澳挲g大，風(fēng)險高。”歧坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長王政說，以往這種手術(shù)要在三甲以上醫(yī)院才能開展。羅大爺術(shù)后恢復(fù)很快，入院一周便出了院?！白≡洪T檻費500元，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷75%?！?/span>

實施縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設(shè)，讓該院醫(yī)療業(yè)務(wù)覆蓋面由原來的6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)擴大到10多個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，服務(wù)人口近20萬，輻射半徑15公里。2022年門診近9萬人次，住院接近5000人次。

據(jù)了解，目前，我市縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心個均業(yè)務(wù)用房面積7800平方米、職工79人、副高及以上職稱3.6人、臨床和醫(yī)技科室21個，年門診、急診量5.6萬人次，住院診療量2750人次，年遞增分別為15%、10%。

談挑戰(zhàn)

缺乏縣域人才隊伍 激勵機制亟待健全

一支溫度計、一副聽診器看病的時代早已過去，讓縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心忙起來，這也是民心所向。但目前建設(shè)剛起步，仍面臨著諸多挑戰(zhàn)。

為了激發(fā)內(nèi)生動力，基層醫(yī)療不能“等、靠、要”，人才從哪里來？資金從哪里來？設(shè)備又從哪里來？

近年來，市委、市政府不斷加大對衛(wèi)生健康領(lǐng)域的支持力度，推動人才、土地、資金、政策等要素向守護群眾健康領(lǐng)域聚集，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，將縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設(shè)寫入市第八次黨代會報告，連續(xù)3年寫入政府工作報告。

在建設(shè)資金方面，蒼溪縣投入1200萬元將歧坪鎮(zhèn)次中心新建3200平米綜合樓納入3年支持計劃；劍閣縣統(tǒng)籌整合省財政資金400萬元、市財政資金100萬元、對口援助資金450萬元和3000萬元自籌資金，新建元山鎮(zhèn)次中心4700平米住院樓，添置CT、電子胃鏡等設(shè)備……

在人才和資源方面，我市采取增編、招考等方式精準(zhǔn)補充人員、編制。蒼溪縣將撤并衛(wèi)生院的33個空編，采取“縣招鄉(xiāng)用”用于次中心；劍閣縣增加次中心編制220個，同時，杭州市上城區(qū)向劍閣縣提供40萬元培訓(xùn)進修費用，支持次中心醫(yī)務(wù)人員到浙江省邵逸夫醫(yī)院、杭州市第一人民醫(yī)院進修……

據(jù)市衛(wèi)健委黨組書記、主任劉峰介紹，我市5個縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心通過驗收，但并不意味著可以“高枕無憂”。目前，省衛(wèi)生健康委正在草擬相關(guān)管理辦法，將對已通過驗收的次中心持續(xù)開展年度考核。我市將調(diào)集多方資源，不斷激發(fā)內(nèi)生動力，持續(xù)做大做強縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心。