四川在線記者  石小宏

12月17日，四川省衛(wèi)生健康委印發(fā)《關于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)熱哨點體系和規(guī)范運行的通知》，要求全面理順醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)熱“哨點”體系和布局，充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機構“哨點”作用，實現(xiàn)及時發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準管控、有效救治。

各級醫(yī)療機構 均設置發(fā)熱“哨點”

《通知》明確，各地要盡快調整醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)熱“哨點”體系。各地可依據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應級別等判斷運行模式并及時調整，確保常態(tài)化疫情防控要求下實現(xiàn)對發(fā)熱患者的登記、篩查、隔離、報告、救治、轉診等功能。

《通知》指出，二級及以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)、中西醫(yī)結合醫(yī)院）、兒童專科醫(yī)院、三級甲等婦幼保健院設立發(fā)熱門診。二級以下綜合醫(yī)院（含中醫(yī)、中西醫(yī)結合醫(yī)院）、二級甲等及以上?？漆t(yī)院（含中醫(yī)專科醫(yī)院）、三級乙等和二級甲等婦幼保健院、中心衛(wèi)生院、已創(chuàng)建或擬納入“十四五”社區(qū)醫(yī)院創(chuàng)建規(guī)劃的社區(qū)衛(wèi)生服務中心設立發(fā)熱診室。

二級甲等以下?？漆t(yī)院（含中醫(yī)?？漆t(yī)院）、二級甲等以下婦幼保健院、一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、未創(chuàng)建或未納入社區(qū)醫(yī)院建設規(guī)劃的社區(qū)衛(wèi)生服務中心設立發(fā)熱哨點。

明確設置標準 24小時有人應診

《通知》還明確了發(fā)熱門診設置的標準。其中，房屋內(nèi)要設置相對獨立的區(qū)域，與普通門（急）診有實際物理隔離屏障，避免發(fā)熱患者與其他就診人員交叉。設置“三區(qū)兩通道”，為發(fā)熱患者設置獨立衛(wèi)生間，結合實際設置獨立或臨時隔離留觀（室）區(qū)域。有條件的機構分設候診室、治療室、檢驗室、藥房等。通風良好。配置空調的，應當選用獨立空調。應配備必要的設備設施，滿足診室實際功能，包括辦公設備、診療設備、防護設備及消毒設備等。

人員至少配備經(jīng)過傳染病相關法律法規(guī)和知識技能培訓，熟練掌握傳染病的診斷、治療、防護、轉運、隔離及消毒等技能的臨床醫(yī)生和護士各1名。常態(tài)化疫情防控期間，發(fā)熱診室醫(yī)務人員上班期間須全員全時在崗，確保24小時有人應診。疫情防控應急響應期間，發(fā)熱診室醫(yī)務人員須24小時在崗。

發(fā)熱哨點則至少配備1間診室用于接診處置發(fā)熱患者和1間隔離間用于發(fā)熱患者轉診前的留觀。

嚴格就醫(yī)流程 做好閉環(huán)管理

《通知》強調，全省醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)熱診室、發(fā)熱哨點使用統(tǒng)一的標志標識，方便患者快捷抵達就診。

設置發(fā)熱診室、發(fā)熱哨點的醫(yī)療衛(wèi)生機構要嚴格落實三級預檢分診制度，在門急診規(guī)范設置預檢分診點，落實好首診負責制。預檢分診點根據(jù)相關標準告知發(fā)熱患者就診須知，負責發(fā)熱患者及其陪同人員的導診。

發(fā)熱患者進入醫(yī)療衛(wèi)生機構就診時應佩戴好口罩，在查驗個人“健康碼”或登記有效身份信息、進行體溫檢測后方可進入機構。對不會使用或無智能手機的老年人等特殊患者，應設立“無健康碼通道”，醫(yī)務人員幫助其做好健康申報或健康核驗。

醫(yī)務人員詢問并記錄發(fā)熱前14天內(nèi)患者的旅行史或居住史、與其他發(fā)熱或有呼吸道癥狀患者的接觸史、生活或工作場所的聚集性發(fā)病史。疫情期間還包括重點地區(qū)旅行史或居住史、與確診病人的接觸史。

設置發(fā)熱診室、發(fā)熱哨點的醫(yī)療衛(wèi)生機構應對全部發(fā)熱患者進行核酸檢測和血常規(guī)檢查。不具備檢測能力的，需通過與其他醫(yī)療機構或第三方檢測機構合作的方式為發(fā)熱患者提供檢測服務。

設置發(fā)熱診室、發(fā)熱哨點的醫(yī)療衛(wèi)生機構對發(fā)熱患者做好分類處置，閉環(huán)管理。對具有流行病學史、臨床表現(xiàn)及檢查結果符合或部分符合新冠肺炎等傳染病診斷標準的患者。 1小時內(nèi)上報到所在地衛(wèi)生健康部門。及時聯(lián)系120或專用車輛，引導發(fā)熱原因不明的患者就近到設有發(fā)熱門診的醫(yī)療機構進一步檢查治療，做好轉診記錄。轉診后，及時對診室及相關區(qū)域進行終末消毒。

《通知》要求，各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康部門要落實屬地責任，明確轄區(qū)內(nèi)發(fā)熱門診、發(fā)熱診室、發(fā)熱哨點及社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室、醫(yī)務室、門診部、診所等之間的信息溝通機制、轉診制度等，建立私人診所信用和獎懲機制，并納入新冠肺炎常態(tài)化疫情防控重點督查督導內(nèi)容。